40%不孕由输卵管阻塞引起
随着妇科炎症发生率的升高、人工流产的增多等各种因素的影响,近年来,输卵管阻塞性不孕症发病率逐年升高,世界卫生组织报告:四成不孕是由输卵管阻塞引起!因此,如何能让输卵管通畅,成为众多输卵管阻塞性不孕女性关注的焦点。
专访医生:河南新世纪不孕不育研究工作站主任
郑州新世纪不孕不育研究院不孕不育学科带头人 徐佩安 教授
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现状:输卵管阻塞性不孕年增45万
输卵管究竟是什么样子的?徐佩安教授介绍,其长度为8-15厘米,内径0.1-15毫米。但这毫厘之间却集聚了间质部、狭部、壶腹部和伞部四个解剖部分,麻雀虽小、五脏俱全。
作为精子和卵子相遇的地方,输卵管成为受精卵运行的“要塞”,因此被人们称为新生命的“鹊桥”。而据世界卫生组织调查,因“鹊桥”阻塞造成不孕的女性每年新增45万人,截至目前,输卵管阻塞性不孕已占到整个不孕人群的30%-40%,其中多是由生殖系统炎症感染引起的。
“输卵管阻塞就好比是在精子和卵子之间设置了一个障碍,精子过不去或卵子过不来,两者无法结合。”徐佩安教授说,即使两者顺利结合了,但输卵管不畅就像坑坑洼洼的泥路,受精卵不能运动到子宫,就可能形成宫外孕,进而可危及孕妇的生命。
病因:谁拆了生命的“鹊桥”?
临床统计显示,输卵管阻塞分三种:种是输卵管通而不畅;第二种是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的;第三种是输卵管完全不通,且病损严重。
徐佩安教授指出,前两种阻塞多是因炎症感染引起的,比如宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症上行感染、多次人流手术、阑尾炎发作等致输卵管急性发炎,导致阻塞,这两类阻塞绝大多数可以治愈;后一种阻塞则是输卵管结核、先天性发育不良,或是输卵管阻塞久不治疗造成的。因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,这种情况的阻塞治疗难度。
“输卵管感染炎症都没有明显的症状,自身很难察觉”。徐佩安教授称,率先办法就是注意性生活卫生,避免感染妇科炎症,尽量避免人工流产。即使是轻微的输卵管堵塞也要积极治疗。
治疗:“四镜一丝”搭建精卵相会“鹊桥”
31岁的刘女士,婚前曾做过一次人流,婚后7年一直怀不上孩子。后检查是输卵管阻塞造成的,夫妻俩服了不少药,也接受过多次通水治疗,始终不见动静。
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输卵管的疏通就这么难吗?徐佩安教授指出,在其日常接诊中,约有2/3的患者像刘女士一样,用传统方法治疗无效。她告诉记者,在输卵管阻塞性不孕中,传统医学采用的通水、中药治疗等方法存在阻塞部位不准确、疏通容易感染且造成假性通畅等弊端。
“要在毫厘之间打通输卵管阻塞的通道,搭建精卵相会"鹊桥",高、精、尖技术必不可少。”徐佩安教授介绍,郑州新世纪不孕不育专科通过运用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜和COOK导丝联合的新治疗方法,可准确找到输卵管阻塞的具体部位,点对点疏通,也就是“四镜一丝输卵管疏通术”。徐佩安教授告诉记者,“这种治疗方式或将成为输卵管阻塞性不孕治疗的新趋势”。
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