输精管缺失是一种男性生殖系统的先天性畸形,由于这是一种无法在外表看出来的生理畸形,所以多数患者都是在阴囊探查手术中被发现此病,它也是阻塞性无精子症及男性不育的一个重要病因。
引起输精管缺失的原因可能是遗传因素,研究曾发现该病在一些家族中有聚集现象,同时发现囊性纤维化病与先天性输精管缺如在临床上密切相关,如在对囊性纤维化病的研究中发现,绝大多数男性患者均因先天性输精管缺如而不育。
输精管大体可分为三种:
1、单侧输精管缺失。由于单侧中肾管未发育或者发育不全所导致,常常伴随有同侧肾、输尿管、附睾管缺如,是同侧输尿管芽不发育而导致肾不发育。
2、双侧输精管缺失。它是由于双侧中肾管均未发育或者发育不完全所致,可能伴随有附睾、精囊缺失。
3、部分输精管缺失。分为输精管阴囊段缺如和输精管盆腔段缺如,由于中肾管在衍变成输精管过程中突然中止所致。
如果因为在胚胎发育过程中,中肾管发育停止、闭锁或变性,就可能导致输精管缺失。在男性不育患者中,大约有1%-2%男性患有双侧输精管缺如,患者往往由于结婚后很久不育而就诊,患者经造影检查可见输精管产生缺失。
另外,对于无精症患者常规进行阴囊的仔细扪诊,包括对睾丸体积、质地、附睾以及输精管、精索静脉、前列腺和精囊扪诊。若阴囊扪诊未触及输精管,而其睾丸体积、质地正常时,先天性输精管缺如的诊断即可初步确立。
单侧输精管缺失,如果另一侧输精管正常则不会影响正常生育,而双侧输精管缺失患者很多都身体健康,性交、射精都正常,但是就是无法成功生育在检查之后才得知是双侧输精管缺失,虽然先天性的双侧输精管缺失本身目前还无法治疗,但也可应用辅助生殖技术来使患者达到生育的可能。
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